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雌激素防治重症休克的作用与改善淋巴管功能有关

发布时间:2019-01-15 08:58  浏览次数:453次

降低重症休克死亡率是危重病医学研究领域的一个热点。美国Alabama大学外科研究中心Chaudry教授指出“人们遭受创伤休克后,会出现水肿;因此,如果我们能够将引起水肿的液体引流回血液循环中,那么,我们就能将病人或动物的身体维持在允许性低血压状态,足以维持他们的生命”。可见,组织水肿是加重休克患者氧代谢障碍进而恶化休克的一个关键因素

组织水肿形成的根本原因是组织液生成与回流的失衡,即组织液生成过多、回流减少。针对于组织液回流而言,除了通过微静脉进入血液循环系统外,最主要的途径是经初始淋巴管吸收、形成淋巴液,再经淋巴管系统转运入血。早在上个世纪90年代的研究就发现,重症休克大鼠出现肠系膜淋巴微循环障碍,主要表现为淋巴管收缩功能降低。近年来的研究显示,雌激素治疗可显著提高实验动物对失血性休克的耐受性,并能延长救治的黄金时间。最近的研究表明,雌激素治疗能显著改善重症失血性休克大鼠活体、离体肠系膜淋巴管的收缩功能,进而减少肠组织水肿,改善肠屏障功能,延长动物的存活时间。因此,雌激素对重症休克的良好干预作用与改善淋巴管功能有关,相关机制有待进一步阐明。